即时 >颅脑降温仪在中枢性高热中的应用及护理体会



摘要:中枢性高热作为一种严重的高热类型,其对患者自身危害极大,需要及时帮助患者降温。针对中枢性高热除了采取药物降温、物理降温外,颅脑降温仪在中枢性高热降温治疗中有重要应用,同时在应用中还需要加强有效的护理工作,及时了解患者体温变化情况。本文结合笔者自身工作经验,对颅脑降温仪在中枢性高热中的应用及其护理体会予以分析。


关键词:颅脑降温仪;中枢性高热;应用价值;护理体会


中枢性发热不同于一般的发热,其主要是因为脑出血、脑外伤、大面积脑梗塞等相关病变损伤患者的体温中枢,造成体温中枢出现功能障碍,引起体温调节功能紊乱,致使患者在临床上表现出持续高热。鉴于中枢性高热与一般高热在发病机制方面明显不同,因而采取常规的药物降温效果有限。临床针对中枢性高热主要使用物理降温方法,随着颅脑降温仪等仪器的诞生,其在中枢性高热降温方面有较好效果,而在具体应用中需要加强护理工作。本文主要对颅脑降温仪在中枢性高热中的应用及护理体会分析如下。


1.颅脑降温仪概述

掌握颅脑降温仪的组成与作用机理是合理使用的前提,冰毯、单帽、一毯一帽是当前使用率较高的降温仪器。不管是哪种颅脑降温仪,其在使用中通过压缩机制冷、半导体器件制冷形成二次制冷,并用于临床较多高热患者降温处理中。结合颅脑降温仪的实际应用情况,其可连续工作,借助于电脑控制可更加精准地控制温度,促使患者体温可平稳降低,依靠较大的制冷量维持设置的对应温度,帮助患者达到降低体温目的[1]。颅脑降温仪中通过传感器可实时监测水温,并反馈信号,更灵活、敏感的控制温度。通常通过面板可设置的温度在3-25℃;降温过程中相关数据可存储、记录,有利于更好的评估不同人员的降温效果。


2.颅脑降温仪在中枢性高热中的应用

鉴于中枢性高热使用常规药物降温或者物理降温效果有限,同时中枢性高热对患者危害大,持续性作用可增加致残、致死风险,需要采取更加有效的降温措施。结合临床关于颅脑降温仪在中枢性高热中的应用研究,针对中枢性高热患者通过使用颅脑降温仪、常规物理降温,不同时间内颅脑降温仪对中枢性高热所产生的降温效果更好,综合降温有效率更高,同时使用颅脑降温仪的患者,其体温反弹率更低,完全退热时间缩短,退热起效时间也提前,通过多项指标的综合证实了颅脑降温仪在中枢性高热方面具有更高的应用价值[2]。部分学者[3]指出通过将颅脑降温仪用于重症颅脑损伤中,同时加强护理干预,患者的降温速度更恒定,体温下降速度也更快,有助于缩短患者住院时间,有着明显的应用优势。不同学者从不同方面均指出了颅脑降温仪在中枢性高热治疗方面的应用价值。


3.颅脑降温仪在中枢性高热中的护理体会

针对中枢性高热患者在使用颅脑降温仪期间,还需要加强有效的护理工作,护理过程中应灵活的调整仪器参数,设置好单帽、冰毯等稳定以及对应的目标体温,避免温度过低可能引起患者冻伤,也可预防因为降温速率过快对患者产生的不利影响。考虑到中枢性高热的发生多与各类中枢神经系统疾病有关,而这些疾病通常病情变化迅速,所以在护理中需要加强生命体征的监测与观察,包括血压、心率、呼吸、体温、瞳孔变化等,发现生命体征异常后应及时通知医生处理。颅脑降温仪在使用期间,观察患者有无面色苍白,是否有寒战表现,避免患者出现异常,如出现青紫色皮肤,说明患者有静脉血液淤积情况,血液循环不畅,需要停止颅脑降温仪的使用,及时对患者进行保温处理。颅脑降温仪在使用期间温度降低,会造成患者皮肤有潮湿,且局部存在冻伤、压力性损伤可能,使用冰毯期间,需要将其置于床单下,保证表面平整度,干净整洁,及时进行床单更换,定期帮助患者翻身,护理过程中避免出现拖、拉、拽,避免皮肤与床单产生摩擦,增加皮肤损伤可能;局部受压区域可合理使用体位垫,预防压力性损伤;如果使用的是冰帽,需要做好患者耳朵的保护,降低冻伤风险[4]。根据患者体温下降情况,控制好颅脑降温仪的使用施加,一般控制在3-7天,可在患者体温逐步稳定后停止仪器使用,但是需要继续做好体温监测,视情况可再次使用颅脑降温仪。


4.小结

颅脑降温仪在中枢性高热降温方面有重要的应用,且应用效果较好,而在实际应用中还需加强患者的全面护理,保证降温速率平稳,预防可能出现的相关并发症,结合实际情况,控制好颅脑降温仪的使用时间,促进患者体温下降并保持平稳。


延安大学咸阳医院  肖文

参考文献:
[1]韩茹.颅脑降温仪在急性重症胰腺炎救治中的应用效果观察及对上腹压痛消失时间影响分析[J].中国医疗器械信息,2021,27(04):102-103.
[2]毛冬平.亚低温治疗仪在脑出血中枢性高热患者护理中的应用[J].医疗装备,2019,32(19):156-157.
[3]李彩霞,李月季.颅脑降温仪在重症颅脑损伤中的应用及护理干预[J].甘肃医药,2015,34(04):313-315.
[4]尤鑫晶.全程护理在亚低温治疗仪治疗脑出血中枢性高热患者中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(14):133-134.




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